抽丝剥茧探“宫”外，超声慧眼除隐患

抽丝剥茧探“宫”外，超声慧眼除隐患

近日，敦化市中医院电诊科忙碌如常，仪器运作的低鸣与键盘敲击的声响“此起彼伏”。彩一诊室内，当班医生正为一名神色焦灼的患者检查，认真细致地扫查她的腹部影像。

“医生，我妊娠试纸测了七八次，都是阳性。可是跑了好几家医院，做了好几次彩超，宫内宫外都没有看见怀孕……”患者的声音里透着无助与焦虑。

这并非一例寻常的早孕检查。当班医生敏锐地捕捉到了病史中的关键信息：患者停经两月有余，尿妊娠试验持续强阳，且既往有宫外孕病史。然而，超声影像下的宫腔内却是一片“荒芜”，并未见妊娠囊的踪迹。

这是一个巨大的矛盾。血HCG数值高达18310mIU/mL，如此高的指标，若是宫内妊娠，胎心胎芽理应清晰可见；若是宫外，为何迟迟找不到病灶？当班医生眉头紧锁，摆动手中的探头大面积扫查盆腔。由于患者子宫呈后位，加之肠道气体的严重干扰，宫底部的视野模糊不清，如同笼罩了一层迷雾。

出于对患者生命安全的高度负责，当班医生立即启动紧急会诊程序，邀请于静萍主任共同研判。

在主任的指导下，当班医生采用了经腹部与经阴道双重探头联合扫查的“组合拳”。医生们调整角度，避开干扰，终于在子宫底左侧壁的边缘，捕捉到了一处极难察觉的异常包块，且周边血流信号异常丰富。

真相大白——左侧输卵管间质部妊娠。这是一种极为凶险的宫外孕类型，位置隐蔽，一旦破裂将引发大出血。

危急值报告即刻发出，妇科团队迅速响应。患者被紧急收入院，在腹腔镜下成功切除了妊娠病灶。手术精准微创，患者术后平安，一场潜在的生死危机化解于无形。

此病例再次敲响了警钟：宫外孕狡猾多变，当出现停经、腹痛或不规则流血，且彩超宫内未见孕囊时，务必提高警惕，阴道彩超配合腹部探头扫查盆腔是诊断宫外孕金标准，请广大女性尤其是可疑宫外孕患者选择具备综合诊疗能力的正规医院，以免延误病情。敦化市中医院妇产科及其相关诊疗团队将继续以精湛的医术与严谨的态度，为女性的生命健康筑起坚实的防线。

来源：敦化市中医院

初审：于静萍

复审：刘瑶

终审：关艳红