中医话健康——“流感”之普化汤的应用案例

中医话健康——

“流感”之普化汤的应用案例

门诊办 郑德富

沈先生普化汤，现今有几个版本，目前我最常用的版本处方如下：

升麻20g 秦艽20g 射干15g 生黄芪60g

柴胡15g 乌梅30g 北沙参15g 桔梗15g

紫苑15g 陈皮15g 清半夏15g 地骨皮30g

苏叶20g 厚朴18g 生甘草15g 牛蒡子15g

马勃15g 僵蚕15g 鱼腥草30g

炙鳖甲30g（先煎30分钟）

青蒿30g（5-10分钟后下）

煎服法及禁忌：

炙鳖甲先煮30分钟，

加入其他药煮20分钟（加水没过药），

最后下青蒿煮5-10分钟，

每付药出药汁约2碗。

成人发烧，每付药分两次服，4小时服一碗，日进2剂，退烧后每日1剂，早晚各服一碗，连服3天。

小孩发烧，每付药分4次服，4小时服一次，日进一剂。退烧后每日半剂，早晚各服半碗，连服3天。

忌凉，忌水果、海鲜，忌黏腻不易消化食物，清淡饮食，7分饱。

该处方并非常规辨证论治所出，猜测应当是结合五运六气推演所得，勿用常理去分析。但是应用起来，普化周流，万众一方，真是得心应手！

且看最近一则案例的应用：

该病例是12岁小男孩儿，我侄儿的同学，感冒发烧，看诊当天上午高烧，体温达到39.2℃，自行服退烧药，仍高烧不退，因我侄儿的感冒喝中药，效果非常好，故也想寻求中医治疗。

治疗期间，因半夜高烧不退，服了一袋安瑞克，余则是以纯中医方法诊疗——中药+点穴，效果良好。关于发热不要急于退热，只要通过正确的治疗，不伤阳气，就不会出现高热惊厥的变证，其理详见成公《伤寒明理论·筋惕肉瞤第四十四》。

一切也是顺应着普化汤的应用，逐步好转，当晚服1付药，次日即热退，并且没有明显反复，至2月14日早上，共服药2剂，体温完全恢复正常，诸证得解，不得不慨叹普化汤的神奇！余留咽干，嘱减量再进2剂，以清理余毒，巩固治疗。

应用普化汤治疗新冠、流感的案例已经记不清有多少了，通过这则案例，想谈两点感受：

第一，通过辨证论治治疗流感，也可行，曾以小柴胡汤、柴胡桂枝汤之类应用治疗，随时根据情况调方，效果也很理想，然紧急情况，总不如用普化汤来得稳妥。

第二，关于孩子能不能喝中药的问题，我想首先要家长接受，自然有办法让孩子接受，门诊常有小患者，一提服中药，家长首先拒绝，实属无奈……

向大家推荐一本书——《传统中医治疫随录》，欢迎交流。

参考文章：

沈谦益：传统中医治疫方略下，新型冠状病毒肺炎中医药防治方案丨真传一刻

沈谦益：从医疗行为的起点与终点说起 | 建木医社

张驰：正邪两安、万人一方的普化汤，新冠治疗观察与思考 | 建木医社

中医话健康——整理沈先生十全方穴位操（指正版）

医生简介：

郑德富，传统中医，临床运用六经辨证体系，首重脉诊，擅长脉理，以经方结合针、灸、推拿等纯中医疗法，治疗内、妇、儿常见病，肢体经络病，及亚健康中医辨证调理。如：外感病（感冒、发热等）；肺病（咳嗽、喘证等）；心脑病（心悸、胸痹、头痛、眩晕、不寐、中风等）；肝胆脾胃病（胃痛、胃胀、腹痛、胁痛、呕吐、便秘、腹泻等）；肾病（水肿、淋证等）；经络肢体病症（颈、腰痛等）；皮肤病（荨麻疹、湿疹等）；针推药结合，配合指导日常锻炼，调理亚健康体质。

来源：敦化市中医院

初审：陈立刚

复审：李莉娜

终审：关艳红