【健康科普】为什么胰腺癌的“家属”，算是“不幸中的万幸”？

【健康科普】为什么胰腺癌的“家属”，

算是“不幸中的万幸”？

放射影像科 崔贤

这是一个人人谈“瘤”色变的年代，其中胰腺癌起病隐匿，一旦发现就是晚期的“癌症之王”。但是胰腺还有一家子相对良性的肿瘤，在医疗界常称呼为“爷爷瘤，奶奶瘤，妈妈瘤，女儿瘤”……，若发生此类胰腺肿瘤也算是“不幸中的万幸”。

现在，敦化市中医院放射影像科就带大家好好认识一下胰腺占位中的“爷爷瘤、奶奶瘤、妈妈瘤和女儿瘤”吧。

“爷爷瘤”：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤

好发于60—70岁，老年男性多见。胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）是一类少见的具有潜在恶性倾向的胰腺囊性肿瘤。临床表现可类似于慢性胰腺炎（恶心、呕吐、腹痛、背部疼痛及体重下降）。影像表现：囊性病灶与胰管相通或主胰管扩张伴有附壁结节，是诊断胰腺IPMN较可靠的影像特征。总的来说，CT、磁共振增强和MRCP是诊断和监测IPMN的主要手段。

“奶奶瘤”：胰腺浆液性囊腺瘤

好发平均年龄为66岁，老年女性多见。胰腺浆液性微囊性腺瘤（SMAP）是有胰腺导管上皮分化特征而归属于胰腺外分泌部发生的少见的良性肿瘤肿瘤，属于浆液性囊腺瘤的一种特殊亚型。发生部位最常见于胰体或胰尾部（50%～75%），胰头也可发生。临床表现：早期一般无明显症状，多在体检时发现，部分患者表现为腹痛，可触及腹部包块，伴有恶心、呕吐等。影像表现：单发的分叶状肿块，含多个低密度微囊和等密度间隔，最大囊腔直径一般不超过2厘米。病灶与胰管无交通。

“妈妈瘤”：胰腺黏液性囊腺瘤

好发于40—60岁，中年女性多见。黏液性囊腺瘤具有潜在恶性倾向，易恶变，肿瘤易切除，预后较好。主要（约80%）发生在胰体或胰尾，少见于胰头（约20%）。影像表现：肿瘤多为单发囊状或囊实性肿块，外有纤维包膜，内有分隔和乳头状结节。影像诊断准确率浆液性囊腺瘤为67％～93%，黏液性囊腺瘤78％～94.7%。

“女儿瘤”：胰腺实性假乳头状瘤

好发于20—40岁，年轻女性多见，胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）是一种起源不明的少见良性或低度恶性肿瘤，术后预后良好。临床表现发病隐匿，上腹部隐痛或腹胀、腹部包块是其主要临床表现，胰腺体尾部及胰头为其好发部位。影像学表现：瘤体表现为分界清楚的不均质囊实性肿块。

因此，中医院放射影像科提醒大家：虽然谈“瘤”色变，但是定期体检能及时发现问题，必要时行CT、磁共振等相关影像检查对胰腺肿瘤性病变的诊断、治疗与预后有至关重要的作用。

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来源：敦化市中医院

初审：李月敏

复审：李莉娜

终审：关艳红