【健康科普】莫因心悸变得“心事”重重

【健康科普】莫因心悸变得“心事”重重

内一科 于春玲

心悸，是一种常见的症状，各年龄段人群均有可能发生，主要表现为患者自觉心脏跳动或心慌感，可伴有紧张、心前区不适感等‌。心悸的患病趋势在不同年龄段有所不同，中年及老年患者的心悸发生率显著高于青年患者‌。

一、什么是心悸？

有时候我们在生活中会有以下感觉：稍微运动一下或爬几层楼梯就心跳加快、心脏“停跳”，上气不接下气、浑身乏力，甚至休息或睡觉时也不由自主感到心慌、胸闷。其实，这种症状就是人们常说的“心悸”。

二、心悸的常见原因有哪些？

1.窦性心动过速：此种类型的心悸通常见于摄入含咖啡因的食物或药物（如咖啡、各种茶饮品、茶碱类药物等）。常持续数小时，待食物或药物经体内代谢完毕，心悸症状可自行消失。部分疾病也可引起此类心悸，如甲状腺功能亢进、贫血或自主神经功能紊乱等。

2.早搏：这种类型的心悸在自摸脉搏时可发现脉搏“提早跳一下，再漏跳一拍”，可分为生理性和器质性。生理性早搏常发生于熬夜、劳累时，通常可自行缓解；病理性早搏常继发于各种心脏病，如先天性心脏病、缺血性心脏病、结构性心脏病、瓣膜性心脏病等，通常不能自行缓解，需要药物或微创手术治疗。

3.房扑与房颤：常见于有高血压、心脏瓣膜病、心肌缺血等器质性疾病的人群，常因心室率加快出现心悸症状，部分心室率正常者可无任何不适。

4.阵发性室上性心动过速：正常心脏只有一条传导通路，不会发生阵发性室上性心动过速，当心脏存在两条通路时即有可能发生此种心动过速。此种类型的心悸发作表现为突发突止，无明显诱因自行发作，心率可瞬间达150次/分及以上，多持续数分钟或数小时后自行终止，可重复发生。

三、心悸的治疗方法有哪些？

不同病因的心悸治疗方法有差异：

①单纯窦性心动过速：去除诱因后可自行缓解，通常无需治疗。

②早搏：生理性早搏无需特殊治疗，定期随访即可；病理性早搏则需药物干预。

③房扑与房颤：因其有引起血栓、中风的风险，需要药物或射频消融手术积极干预。

④阵发性室上性心动过速：如发作频繁或心率快而导致严重不适者，需行射频消融手术。

四、经常心悸的患者平时该怎么做？

1.多休息少活动：若为轻度心功能不全患者，要限制体力活动，尽量不做重体力活，如担重物或从事长时间、强劳力工作等；锻炼身体应选择运动量不是很大的项目，如散步、太极拳、慢速度的游泳等，每次20~30分钟左右，以不疲劳为宜。

2.避免生气烦躁：睡眠不佳或精神紧张，容易使人产生烦躁的情绪，引起交感神经活动增强，肾上腺素分泌量增加，导致血压明显升高，从而加重了心脏功能的损害。所以，有心血管疾病的患者要保持稳定的情绪和平静乐观、神清气和的心态，避免情绪异常、发怒等。

3.饮食要有节制，少食多餐：每天可以进食五餐，三餐加两次点心。晚餐避免过饱，导致胃肠过度充盈，压迫心脏。若夜间出现呼吸困难者，晚饭后不应再进食物或饮水。

4.低盐：每天盐量控制在3克以内。如果面部及双下肢水肿明显、尿量减少、气短、心慌、不能平卧时，应严格无盐饮食。禁食包括咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品，另外喝水量也应控制。

5.娱乐活动要少：休息不好、睡眠不足易出现心跳增快、心脏耗氧量增多，会促使和加重心衰的发生。所以在睡觉前要停止一切容易引起兴奋的活动，如看电视、打麻将、朋友聚会等等，使情绪平静下来，利于快速入睡，每天的睡眠时间保证有8小时左右，中午午休1小时左右。

来源：敦化市中医院

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