超声下如何识别胆囊息肉

　 超声下如何识别胆囊息肉

电诊科 黄立岩

在日常的健康体检和肝胆超声检查时很多人都会被提示“胆囊内隆起样病变，胆囊息肉可能”，当你看到这样的结论时切莫惊慌，现在我们就来了解一下胆囊息肉到底是何方神圣。

患者李女士，来到我院进行常规体检，在电诊科进行消化系统彩超检查。医生一边进行彩超检查，一边询问患者身体有哪些不适，李女士说最近半年总感觉右上腹部胀痛，在进食一些油腻食物时症状特别明显，有时还恶心，医生便对患者不适处进行了仔细检查，发现该患者胆囊内有息肉，直径0.5cm，建议根据临床医生进一步检查治疗。　

什么是胆囊息肉?　　

胆囊息肉是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变。由于此类病变在术前只能在超声检查下看见，且多无临床症状，难以在术前进行良、恶性的定性，因此常称之为“胆囊息肉样病变”。胆囊息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，以良性病变居多，通常我们看到的就是胆固醇息肉，约占85%，有恶变倾向的包括腺瘤和腺肌症，约占8%，胆囊癌很少见。　

虽然大多数的息肉是良性的，但是超过1cm的息肉恶变的概率会增长到27%，如果在短时间内很快生长或者息肉超过1cm以上的，应根据临床诊断是否需要手术切除胆囊。如果没有特殊临床症状，可以利用超声3至6个月定期随访观察息肉大小变化。

这张图片可以看到黑色椭圆形的无回声区就是胆囊，这条亮线就是胆囊壁，凸出于胆囊壁的高回声区就是胆囊息肉。　　

中医院电诊科建议，对于有胆囊息肉的患者，建议大家少食油性食物，加强锻炼，适当减肥，同时进行降血脂治疗。彩超检查之前需空腹8小时以上，做腹部彩超要求空腹是为了能看清胆囊，因为一旦进食，会引起胆囊收缩，导致胆囊体积缩小，胆囊壁增厚，胆囊壁和胆囊内病变显示不清，从而难以对疾病作出明确的诊断。

随着人们健康意识的提高，体检已经被越来越多的人重视，当看到体检报告上写着“胆囊息肉样病变”的字样时，各位患者朋友大可不必紧张，因为我们通常所说的“胆囊息肉”就是生长在胆囊上的赘生物，其更准确的术语是“胆囊息肉样病变”。根据病理性质的不同可将其分为两大类，非肿瘤性病变和肿瘤性病变。非肿瘤性病变包括胆固醇性息肉、炎性息肉和胆囊腺肌增生症等。对于这一类病变，定期随访复查就可以了。