学会体重管理，做自己的健康管理官

学会体重管理，做自己的健康管理官

医教科 邓思达

肥胖这一世界性的问题，2023版《世界肥胖地图》预测，到2035年，全球将有超过40亿人属于肥胖或超重状态，约占全球人口的51%，而中国将成为全球肥胖症患者数量最多的国家。而肥胖是一种复杂的多因素的慢性疾病，也是许多疾病的关键风险因素之一。

世界卫生组织将成人体重指数（BMI）≥30Kg/m²的人群定义为肥胖症，而亚裔人群的脂肪含量与西方人群存在明显不同，故中国人群的BMI水平比西方人群更低，中国肥胖工作组将成人体重指数28Kg/m²作为中国人群肥胖的BMI临界值。

（体重指数BMI=体重/身高²）

国家为加强肥胖患者的体重管理，先后出台了《国民营养计划》《肥胖症中医减重体质膳食模式临床诊疗专家共识》《肥胖症基层诊疗指南》等多项文件。

如何开展自身的体重管理：

1.改善饮食方式：

饮食方式不能盲目地断食，应以低能量、低脂、适量蛋白饮食,限制热量摄入、长期平衡膳食、个体化为饮食原则。合理的饮食方案包括合理的膳食结构和摄入量。减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量蛋白质、含复杂糖类（如谷类），增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重，避免进食油炸食物，尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法，避免加餐、饮用含糖饮料。

合理的减重膳食应在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，肥胖男性能量摄入建议为1500-1800kcal/d，肥胖女性建议为1200-1500kcal/d，或在目前能量摄入水平基础上减少500~700 kcal/d。食物的能量数值可通过相关APP进行查询。

2.运动锻炼：

运动是减重治疗中不可或缺的一部分。长期规律运动有利于减轻腹型肥胖，控制血压，进而降低心血管疾病风险。运动项目的选择应结合自身的兴趣爱好，并与自身的年龄、存在的合并症和身体承受能力相适应的运动，如进行快走、打太极拳、八段锦、骑车、乒乓球、羽毛球等运动。抗阻运动和有氧运动联合进行可获得更大程度的代谢改善。

3.医疗干预：

中医认为肥胖患者分为脾虚湿阻证、胃肠实热证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证。而通过针刺疗法、耳穴疗法、罐法、推拿等中医特色疗法可有效改善自身体质，达到体重管理的效果。日常生活中也可服用一些祛湿、健脾、消食、益气的中药茶饮进行身体的调养。