健康科普→流感疫苗知识问答

健康科普→流感疫苗知识问答

公共卫生科 金凤艳

根据我国的《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为两类：第一类疫苗和第二类疫苗。除个别地区外，流感疫苗在我国大多数地区属于第二类疫苗，实行自愿、自费接种。

Q1：为什么要接种流感疫苗？

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，为匹配不断变异的流感病毒，世界卫生组织在多数季节推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株，疫苗毒株与前一个流行季完全相同的情况也存在。为保证接种人群得到最大程度地保护，即使流感疫苗组份与前一个流行季完全相同，考虑到多数接种者的免疫力会随时间推移逐渐减弱，流感疫苗还是需要每年接种。

Q2：哪些人推荐接种流感疫苗？

原则上，6月龄及以上无禁忌证的人都可以接种流感疫苗。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》建议优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；大型活动参加人员和保障人员；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、慢性病者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。

Q3：什么时候接种流感疫苗？

流感病毒易于变异，世界卫生组织（WHO）每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果提出全球流感疫苗株的推荐意见，全球各国的疫苗企业根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。通常在接种流感疫苗2-4周后体内可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减，因此建议每年接种流感疫苗。

各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为了在流感高发季节前获得保护，应当在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在10月底前完成免疫接种。如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可尽早接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

Q4：流感疫苗应该接种几针？

在接种剂次方面，新版指南建议：

对于流感病毒灭活疫苗，6月龄~8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周：

2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；

9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。

对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。

Q5：接种流感疫苗后就不会得流感吗？

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。但也存在一定几率流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的感染，其症状并不特异，其他病原体如副流感病毒、腺病毒等也可以引起类似流感的症状，接种流感疫苗无法预防除流感病毒以外其他病原体感染引起的此类症状。

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