破局盆腔“巨瘤”，筑牢安全防线—中医院妇产科团队成功完成高难度手术

晨光未破晓，敦化市中医院的手术间已灯火通明，一场关乎生命与健康的硬仗悄然打响。李智江院长带领妇产科团队，凭借精湛技艺与果敢担当，为一位62岁绝经7年患者成功实施高难度腹腔镜手术，切除重达3斤、几乎填满盆腔的巨型子宫肌瘤，标志着该科在微创领域再上新台阶。这场手术不仅是一次技术的胜利，更如同鲜活的临床注脚，深刻印证了绝经后子宫肌瘤规范化管理的必要性与紧迫性，为同类患者的诊疗之路点亮明灯。

硬核手术：以专业实力，破解盆腔“困局”

患者本应步入平稳的晚年生活，却被巨大的子宫肌瘤打破平静。术前彩超提示子宫肌瘤大到16*14cm。当腹腔镜镜头探入盆腔，眼前的场景让手术难度陡增——巨型肌瘤肆意挤压周围组织，水肿弥漫，原本清晰的解剖结构被彻底打乱，操作空间被极限压缩，每一步操作都如履薄冰。

面对这道医学难题，李智江院长带领妇产科团队沉着应战，依托多年积淀的丰富临床经验，在狭小的微创视野里展开“毫米级”攻坚。他们凭着对解剖结构的精准把控，耐心剥离粘连组织，细致避开受压的血管与脏器，每一步止血都稳妥高效，每一个操作都兼顾安全与疗效。最终，团队成功将病灶完整切除，用一场高水准的微创手术，为患者卸下了沉重的健康负担，也用实力诠释了医者的专业与担当。

手术与规范：双向赋能，守护女性健康

敦化市中医院的这场高难度手术，与绝经后子宫肌瘤规范化管理理念形成完美呼应。手术的成功，是规范化诊疗流程下精准评估、科学决策的必然结果——团队正是基于对肌瘤高危特征的精准判断，果断选择腹腔镜微创术式，才实现了疗效与安全的双赢；而规范化管理理念，则为临床手术提供了清晰的决策依据，让每一次干预都有章可循、有据可依。

这场跨越晨光的手术，不仅是一次技术的突破，更是一次对生命健康的郑重承诺。面对绝经后子宫肌瘤这类复杂病症，既需要医生凭借精湛技术勇闯手术难关，更需要依托规范化管理体系，为患者提供全周期、分层级的健康管理。

未来，敦化市中医院妇产科团队将继续以技术为基、以规范为纲，在守护女性健康的道路上笃行不怠，用专业与担当，为更多患者驱散病痛阴霾，托举起安心美好的健康生活。

科普时间：子宫肌瘤的规范管理与诊疗

绝经后女性雌激素水平大幅下降，多数肌瘤会自然萎缩，但少数肌瘤却可能受残留激素、生活习惯等影响持续生长，甚至出现恶变风险，规范化管理正是破解这一困境的关键。

（一）洞察发病特点，绷紧警惕之弦

绝经后子宫肌瘤具有“双面性”，既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。多数肌瘤会随激素下降逐渐缩小，症状随之缓解，但少数肌瘤因残留激素刺激、饮食结构失衡、体质差异等因素，不仅不会萎缩，反而持续增大，甚至出现变性、恶变倾向，成为隐藏的健康隐患。

（二）分级施策，精准应对不同风险层级

绝经后子宫肌瘤的管理，核心在于根据肌瘤状态与患者症状，实施分层分级干预，实现精准诊疗与风险防控的平衡。

1. 无症状小肌瘤：以监测为核心，科学规避风险

对于无症状、体积偏小的肌瘤，保守观察是首选策略，但绝非放任不管。科学的管理核心在于“动态监测+生活管控”双管齐下：一方面，每6-12个月进行妇科彩超检查，密切追踪肌瘤的大小、形态与血流信号，精准捕捉细微变化；另一方面，从生活细节筑牢防线，严格禁用蜂王浆、雪蛤、雌激素类保健品及养颜丰胸产品，避免外源性雌激素刺激，同时坚持清淡饮食，控制体重，拒绝滥用养颜调经、抗衰老类偏方，从源头切断肌瘤生长的诱因，以科学的生活方式为健康保驾护航。

2. 有症状肌瘤：主动干预，及时解除病痛

当肌瘤引发不规则阴道流血、下腹坠胀、尿频便秘、腰骶酸痛等症状时，意味着身体已发出求救信号，必须主动干预。干预的核心是精准排查与对症处理：针对异常出血，需第一时间完善宫颈与内膜筛查，彻底排除内膜病变、宫颈病变等潜在风险；对于压迫症状明显、严重影响生活的患者，则需及时评估手术指征，果断采取干预措施。

3. 高危情况：果断手术，阻断恶变风险

对于存在高危因素的肌瘤，及时手术是阻断风险的关键。当肌瘤出现短期内迅速增大、血流丰富、形态不规则、回声不均等肉瘤样变性可疑迹象，或反复异常出血且排除其他病因，或巨大肌瘤严重压迫盆腔脏器，甚至合并附件包块、盆腔异常回声时，必须立即评估手术指征。临床优选腹腔镜微创手术，凭借创伤小、恢复快的优势，结合年龄与身体状况，选择肌瘤剔除或全子宫切除术，在彻底清除病灶的同时，最大限度降低手术创伤，为患者筑牢安全屏障。

来源：敦化市中医院

初审：任宗芳

复审：刘瑶

终审：关艳红