超声查出脂肪肝，该如何管理？

超声查出脂肪肝，该如何管理？

电诊科 刘荣

随着人们生活水平的提高，身边越来越多的朋友做超声检查查出脂肪肝，那得了脂肪肝到底要不要紧呢？今天我们就来聊聊脂肪肝。

脂肪肝是代谢症候群在肝脏的表现，代表肝细胞处理不完血流带来的过多脂肪酸，只好以油泡形式堆积在肝脏里。脂肪肝在早期曾被认为是良性变化，无伤大雅，但近年研究显示，约有10%的病人会产生发炎状态，进而演变成肝硬化甚至肝癌。

哪些人容易得脂肪肝？

1.肥胖的人，这类最常见；

2.爱喝酒的人发生率比不饮酒人群要高，如果不及时控制，可发展为酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化；

3.营养不良的人过度节食、素食主义者也容易得脂肪肝哦；

4.糖尿病患者流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝；

5.高脂血症血液中脂类过多，造成脂肪在肝内堆积；

6.滥用药物者，某些药物或化学毒物也会伤害肝脏。

脂肪肝这个病说轻不轻，说重也不重。如果你思想上重视、行为上改变，那么在早期是完全可以逆转的。但是，如果你一味地放纵自己，任由肝脏处于一种恶劣的环境中，它可能就会逐渐罢工，最终演变成肝硬化甚至肝癌，同时也会导致II型糖尿病。单纯的轻、中度脂肪肝一般不需要用药物治疗，配合健康的生活方式即可恢复。但如果患者合并代谢综合征或肝功能发生异常（比如转氨酶升高两倍）时，就需要辅助配合一些降压、降脂或护肝的药物，但是前提一定要改变生活方式，光靠单纯的吃药而一如既往坚持往日的生活方式效果可能不尽人意。“管住嘴、迈开腿”绝对是身体健康的不二法则。且不管是哪一种脂肪肝都要禁酒，尤其是酒精性脂肪肝。研究表明，对于酒精性脂肪肝患者，禁酒后4~6周可以使肝内沉积的脂肪减少至正常。

脂肪肝属于一种“富贵病”，往往肚子大、腰围粗、爱吃大鱼大肉、爱点外卖、爱吃各类果脯蜜饯零食的人士更容易患脂肪肝。减肥是个需要决心和毅力的长期工程，但是不要盲目节食，不然很容易导致蛋白质及微量元素摄入不足而危害身体健康，以及有绝望的饥饿感而减肥失败。同时补充优质蛋白，以脂蛋白的形式帮你把肝内积存的脂肪清除出去，促进肝细胞的修复和再生，豆类、谷物的植物蛋白比动物蛋白更健康，因为动物蛋白富含胆固醇、饱和脂肪，这些都不利于肝脏健康。另外，应注意多种类维生素的补充，尤其是B族维生素、维生素C、叶酸等。

主食可以“糙”一点。如果你没有慢性胃肠道疾病或者肝硬化的话，不妨多吃点粗粮，比如荞麦、燕麦、玉米、红豆、绿豆、鹰嘴豆、红薯、紫薯、地瓜等，整体饱腹感更强，对血糖影响更小，且含有更多的矿物质及维生素。人体需要的某些脂肪酸必须从食物中获得，有些必须靠脂肪酸参与磷脂的合成，有利于脂肪从肝脏顺利地运出去，对脂肪肝的逆转有利。注意避免动物性油脂和富含胆固醇食物的摄入，比如鸡蛋、动物内脏等。

膳食纤维可以辅助降血脂、降血糖、控制体重，提高饱腹感，帮助肝功能修复，可以多吃蔬菜、水果、菌藻类等食物。还要戒零食、奶茶、糕点、蔗糖、糖果、果脯蜜饯、蛋黄派、榴莲酥、奶油蛋糕……你能想象的这些加工得比较“甜蜜”的零食往往都是糖衣炮弹，对血糖、血脂影响很大，建议戒掉。应该选择趋脂类食，如海带、小米、芝麻、油菜等含有促进磷脂合成的有效物质，乌龙茶、龙井茶、香菇、马兰、山楂、木耳等也有一定的调脂作用。烹调方式也最好用生蒸煮替代煎炸炒，尽量避免在外就餐或经常点外卖；饭店点餐时要有讲究，比如选择凉拌茄子会比油焖茄子更好，魔芋粉会比土豆粉更好等等，口味尽量淡一点，同时避免摄入过多的主食。

运动千万不要吃饱了就睡，每天保持中等量的有氧运动，每周5次，累计锻炼时间≥150分钟，有氧运动20分钟，每周3次，同时做8-10组抗阻训练，每周2次，可以更有效地增肌减脂。

中医院电诊科医生提醒您：应对脂肪肝，定期超声检查是关键，结合血脂指标和肝功能情况，咨询专科医生，制定个性化治疗方案。

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