【健康科普】关注甲状腺健康，守护您的“颈部蝴蝶”

【健康科普】

关注甲状腺健康，守护您的“颈部蝴蝶”

电诊科 陈洪艳

形似蝴蝶，犹如盾甲。它是我们脖子正中的一个器官——甲状腺。作为人体最大的内分泌器官，甲状腺负责制造激素并分泌到血液中，一旦甲状腺出现了问题，就会损害人体健康，引来更多疾病。随着体检项目中甲状腺超声的普及，众所周知的“大脖子病”和近年来白领人群高发的甲状腺癌，让这个默默无闻的腺体越来越受到大众的关注。

一、导致甲状腺疾病的原因有哪些？

1.碘源性因素：碘是合成甲状腺素的重要物质，缺碘可能引起甲状腺肿、甲状腺机能减退等；而过量摄入碘，可引起碘源性甲亢。

2.自身免疫因素：最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，即临床上常说的甲亢，主要由自身免疫过程和精神刺激引起。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，也是一种自身免疫性疾病，可引起甲状腺功能减退症。

3.家族遗传因素：家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺素合成障碍，导致甲状腺肿及甲减。

4.医源性因素：手术、放射性碘、甲亢治疗药物等，如果治疗不当，可引起甲状腺功能减退；而服用甲状腺素过量，可引起药源性甲亢。

5.其他因素：感染可引起急性甲状腺炎，垂体肿瘤可引起垂体性甲亢，发育不良可引起甲状腺先天异常。

二、甲状腺超声被誉为“临床医生的第三只眼睛”，其优势体现在：

1.无创无辐射‌：无需注射造影剂，孕妇及备孕人群均可安全使用。

2.毫米级辨识‌：可检出直径2～3mm的微小病灶，早于触诊发现3～5年。

3.动态评估‌：通过弹性成像、造影技术等判断结节良恶性特征。

4.分级管理‌：国际通行的TI-RADS分级系统为后续诊疗提供科学依据。

三、这些人群需要重点筛查（符合以下任一条件建议检查）

1.结节追踪者‌：既往发现甲状腺结节，特别是存在钙化、边界不清等可疑特征。

2.家族聚集史‌：直系亲属中有甲状腺癌（尤其髓样癌）患者。

3.异常体征者‌：颈部出现进行性增大的肿块，伴声音嘶哑、吞咽困难需警惕。

4.放射暴露史‌：童年期接受过头颈部放疗，患病风险明显增加。

5.基因突变者‌：RET基因胚系突变携带者，绝大多数会发展为甲状腺髓样癌。

6.生化异常者‌：降钙素水平持续升高可能提示髓样癌前病变。

7.长期碘失衡‌：既包括碘缺乏地区的甲状腺肿人群，也包括高碘摄入者。

8.自身免疫疾病‌：桥本甲状腺炎患者甲状腺癌发生率较常人高。

四、超声检查的“危险信号”

需要警惕甲状腺癌的超声影像特征有：

1.结节内微小钙化；

2.结节边缘不规则，边界不清楚；

3.结节内血供丰富，血流紊乱；

4.低回声结节；

5.结节长径大于宽径。

五、如何预防甲状腺疾病？

1.不要频繁进行非必需放射线检查。

2.注意补硒，甲状腺激素的合成和发挥作用都必须经过硒，无论是甲减、甲亢还是甲状腺炎，补硒都是最重要的一件事。

3.均衡膳食，无论缺碘还是碘过量摄入，都会引发甲状腺疾病，所以无碘饮食或盲目补碘都是不可取的。应当根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。

4.养成有规律的生活习惯，戒烟限酒，加强体育锻炼，增强体质，让身体多出汗，可将体内酸性物质随汗液排出体外。

5.饮食方面要做到蛋白质、碳水化合物充足。辛辣刺激食物不宜食用，要做到忌口，一天三餐要规律正常，不可饱一餐饿一餐。

6.除了自检之外，一定要做好定期筛查的预防工作。

总之，预防甲状腺疾病需要从生活的各个方面入手，养成良好的生活习惯、保持良好的心态、避免辐射暴露、定期体检等，都有助于降低甲状腺疾病的发病风险，守护我们的甲状腺健康。让我们从现在开始，行动起来，为我们的“颈部蝴蝶”保驾护航。

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来源：敦化市中医院

初审：于静萍

复审：李莉娜

终审：关艳红